- Что делать, если страховая нарушает права
- ШАГ 1:
- Куда жаловаться на страховую компанию
- Как подать жалобу в Центральный Банк на страховую
- Как подать жалобу в Роспотребнадзор
- Жалоба на страховую через антимонопольную службу (ФАС)
- Жалоба на страховую по ОСАГО и КАСКО в РСА
- Как подать претензию на страховую через прокуратуру
- Основные причины жалоб на страховую компанию
- Кто может пожаловаться на страховую по ОСАГО
- Правила написания заявления
- Существующие официальные инстанции
- В каком случае стоит звать юриста
- Сроки рассмотрения жалобы
- Основания для подачи жалобы на страховую компанию
- ➟ Отсутствие сотрудника в рабочее время
- ➟ Недоволен рассмотрением обращения
- ➟ Не соблюдены сроки изготовления полиса ОМС
- ➟ Сотрудник СМО нарушает этику общения
- ➟ Отказ в оформлении полиса ОСАГО
- Как составить жалобу на страховую компанию?
- ➟ Образец жалобы
- ➟ В Центробанк
- ➟ В РСА
- Как подать жалобу?
- Вопросы наших читателей
- Подводные камни
- Дежурные юристы
- Порядок оформления жалобы
- Куда направить жалобу?
- Как отправить жалобу онлайн?
- Официальный сайт Роспотребнадзора.
- Портал Госуслуг
Существует несколько возможных причин для подачи жалобы в страховую компанию. Наиболее распространенными причинами жалоб являются
- Нарушение графика выплат по претензиям. Выплаты по претензиям очень часто задерживаются, поэтому клиенты имеют полное право предъявить претензию своему страховщику, если он нарушил преддоговорные сроки.
- Отказ от оплаты по необоснованным причинам. Если у компании нет четкой причины для отказа, она должна обжаловать это решение.
- Недооценка компенсации. Каждый вид страхования имеет свой порядок расчета компенсации. Страховщик может нарушить условия договора и уменьшить выплату.
- Отказ в страховании; одна из самых распространенных проблем с ОСАГО, ипотечным страхованием и другими видами страхования. Причины в данном случае очевидны. Они пытаются каким-то образом отказать в страховании убыточным клиентам.
- Необоснованное завышение страховых взносов. Страховщики оставляют за собой право устанавливать собственные тарифы, но в некоторых случаях они могут завышать свои тарифы в отношении конкретных случаев.
- Навязывание дополнительных услуг. Страховщики могут предложить клиентам (иногда без предупреждения) включить дополнительные опции или предложить другие продукты.
Вышеперечисленные причины являются наиболее распространенными, но не единственными. Клиенты могут столкнуться и с другими нарушениями. Например, страховщики могут потребовать дополнительную документацию, которая не требуется для определенных страховых продуктов.
Что делать, если страховая нарушает права
Если страховщик не выплачивает компенсацию, занижает сумму, отказывается выдать страховку или иным образом не выполняет свои обязательства и нарушает ваши права, вам следует
ШАГ 1:
Вы можете начать с подачи жалобы руководству страховщика. Нередко проблема возникает внутри конкретной группы и вызвана некомпетентностью сотрудника. В некоторых случаях, чтобы избежать проблем, руководство может рассмотреть жалобу клиента и решить вопрос.
Куда жаловаться на страховую компанию
Как уже упоминалось выше, единого регулятора страхования не существует. Большинство жалоб на страховые компании подается в Центральный банк (отдел сектора страхового рынка), Роспотребнадзор или РАМИ, а в некоторых случаях — в суд.
Как подать жалобу в Центральный Банк на страховую
Самый простой способ подать жалобу — через онлайн-приемную на официальном сайте. Просто выберите причину жалобы и изложите ее суть в свободной форме.
В качестве альтернативы можно подать письменную апелляцию в Центральный банк Российской Федерации.
К жалобе должны прилагаться документы и доказательства, подтверждающие права заявителя.
СРОК: В соответствии с установленными правилами Центральный банк расследует жалобы в течение 30 дней. На практике ответ приходит в течение от 10 дней до двух недель.
Как подать жалобу в Роспотребнадзор
Куда подавать: существует три способа подать жалобу на страховую компанию в Роспотребнадзор. В бумажном виде, направив письмо в региональное отделение; в режиме онлайн на официальном сайте Роспотребнадзора; через портал «Госуслуга».
Срок рассмотрения: агентство должно начать рассмотрение апелляции в течение трех дней с момента ее подачи. Как правило, весь процесс занимает 30 дней.
Жалоба на страховую через антимонопольную службу (ФАС)
Куда подавать: заявки можно подавать заказным письмом или по электронной почте через официальный сайт организации Инструкции о том, как подать заявку в FAS, можно найти на сайте FAS. Кроме того, заявления можно подать через административные органы.
Период рассмотрения: как и в предыдущих органах, на рассмотрение заявки дается 30 дней.
Жалоба на страховую по ОСАГО и КАСКО в РСА
Куда подавать: Отправьте заявку заказным письмом или по электронной почте (ссылка на сайте РАМИ). Кроме того, вы можете лично посетить административный офис РАМИ в Москве.
Срок: жалобы рассматриваются в течение одного месяца.
Как подать претензию на страховую через прокуратуру
Куда подавать: вы можете обратиться непосредственно в отделение, и сотрудники помогут вам написать жалобу. По почте (пожалуйста, дайте дополнительное время) Веб-сайт или электронная почта (эти варианты доступны только при наличии электронной подписи).
Сроки: максимальный срок ответа на жалобу составляет две недели. Если требуется дополнительная проверка, срок продлевается до 30 дней.
Основные причины жалоб на страховую компанию
В случае автострахования основанием для подачи апелляции могут быть следующие причины
- Переоценка политики.
- Попытки страховщика уменьшить сумму компенсации после аварии.
- Отказ в компенсации.
- Продление процедуры оформления документов по автострахованию и выплаты средств.
- Необоснованный отказ от исполнения договора страхования.
- Навязывание дополнительных услуг.
- Ошибочное решение или отказ учитывать франшизу.
- Отказ в принятии заявлений о компенсации.
- Неадекватно или неполностью отремонтированные транспортные средства.
- Существенное исключение из договора страхования пунктов урегулирования убытков по страховым случаям.
Кто может пожаловаться на страховую по ОСАГО
Другая сторона правоотношений имеет право защищать свои права и интересы способами, не запрещенными законом. Это может произойти при определенных обстоятельствах.
- Другая сторона
- Раненые, пострадавшие
- Бенефициар
- Владелец транспортного средства, который отличается от застрахованного лица.
Прямым заявителем может быть гражданин или компания.
Правила написания заявления
Как правило, в каждой организации существуют определенные критерии для подачи жалобы. Их можно найти на официальном сайте принимающей организации. Например, на сайте РАМИ доступна новая форма жалобы Bonus Mars.
Однако, поскольку стандартного формата для этих обращений не существует, они могут быть поданы в любом формате в соответствии с определенными правилами.
- В правом верхнем углу перечислены получатель и требования получателя.
- Далее, посередине, введите название жалобы (соответственно — жалоба или заявление).
- Далее следует основное содержание жалобы. Здесь указывается причина подачи жалобы, перечисляются события, которые привели к ее составлению, и определяется, что именно нарушил ответчик. Необходимо предоставить доказательства. Если нет доказательств нарушения, то никаких действий в отношении нарушителя предпринято быть не может.
- Прилагаются следующие документы.
- Подпись и дата должны быть добавлены внизу.
Если жалоба подается лично, необходимо сделать две одинаковые копии: одна вручается получателю, а на другой ставится печать о получении. Достаточно одного депеши. Корреспонденция должна быть отправлена заказным письмом с подтверждением получения и перечнем подтверждающих документов.
Точный характер жалобы зависит от вида спора. Например, чтобы подать жалобу по поводу неправильного применения бонуса Малус, необходимо предоставить следующую информацию
- Полное имя заявителя.
- Дата рождения.
- Номер водительского удостоверения — для проверки правильности применения КБМ к полису с ограниченным доступом.
- Номер машины заявителя, номер паспорта и VIN-номер (для проверки точности заявки Bonus Mars для полисов с несколькими водителями).
- Предыдущий ИНН и номер паспорта (если изменился).
Рекомендуемая процедура :
- Проверка фактов правонарушения соответствующих документов, фотографий, записей аудио- или видеоустройствами, свидетелей (место, время, условия, причины и т.д.), позволяющих сделать выводы о составе правонарушения, подлежащего фиксации.
- Подать жалобу.
- Приложите собранные доказательства.
- Отправьте жалобу получателю.
Существующие официальные инстанции
В 2022 году вы можете подать жалобу на страховую компанию в следующие органы.
- Лами,.
- FAS, the
- Центральный банк,.
- Лоспотребнадзор, Управление
- прокуратура, прокуратура
- Финансовое посредничество,.
- Суды.
В каком случае стоит звать юриста
Услуги адвоката по страховым спорам могут потребоваться, в частности, в следующих случаях
- Необходимость в юридической консультации по вопросам страхования.
- Отказ в страховых выплатах.
- Непризнание события страховым случаем.
- Незаконная переплата.
- Неточное определение лица, виновного в аварии.
- Поданные вами жалобы на страховщика не возымели желаемого эффекта.
- Подготовка искового заявления.
- Подготовка требований.
- Участие в страховом споре в качестве ответчика.
- Намерение взыскать деньги со страховой компании или лица, виновного в аварии.
Сроки рассмотрения жалобы
Срок рассмотрения апелляции зависит от учебного заведения, в которое подается апелляция.
- Центральный банк, Роспотребнадзор, РСА, обжалование — 30 дней.
- ФАС — 30-60 дней.
- Финансовые посредники — 15-25 дней.
Точные сроки зависят от обстоятельств дела. Каждый случай анализируется индивидуально.
Основания для подачи жалобы на страховую компанию
В законе не указано, когда и на каких основаниях может быть подана жалоба. Если права застрахованного лица были нарушены, оно может обратиться в надзорный орган.
Наиболее распространенными основаниями являются
- Принудительное предоставление дополнительных услуг, не требуемых клиентом, на
- отказ от заключения договора страхования; и
- Нарушение процедур или сроков оплаты, неправильный расчет сумм, нарушение
- Отказ в приеме оплаты или других документов.
Давайте подробнее рассмотрим некоторые причины жалоб.
➟ Отсутствие сотрудника в рабочее время
Владельцы полисов ОСАГО могут обратиться к специалистам страховой компании при наступлении страхового случая. Однако они могут столкнуться с проблемой отсутствия сотрудников на месте в рабочее время.
Согласно статье 12 Федерального закона № 40 от 25 апреля 2002 года, потерпевший может подать страховое заявление в агентство. В приложении к страховому полису должен быть указан адрес местонахождения страховой компании, средства связи, а также часы работы. Если работник не доступен в указанное время, это может стать основанием для подачи судебного иска.
По этой же причине аннулирование может быть произведено по любому полису, а не только по полису ОСАГО. Отгул на работе является основанием для подачи заявления.
➟ Недоволен рассмотрением обращения
После получения претензии страховщик должен ответить на нее в течение 10 календарных дней. Затем страховщик сообщит застрахованному, согласен ли он с предъявленным требованием в письменном виде.
Информация! Отказ в удовлетворении должен быть обоснован. То же самое относится и к необходимости вынесения решения с ответом заявителю. Эта обязанность предусмотрена законом (например, ст. 16.1 Федерального закона № 40).
Игнорирование апелляции может иметь последствия для страховщика. Если компетентные органы обнаружат нарушение, может быть проведена проверка и наложен штраф.
➟ Не соблюдены сроки изготовления полиса ОМС
Другие страхователи также могут подать жалобу. А именно, CMI. Частой причиной расторжения договора является несоблюдение сроков подачи документов.
Согласно разделу 48 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года108 , срок изготовления договора не может превышать 45 дней. Данное положение не предписано законом. Обратите внимание, однако, что срок действия временной политики истекает после окончания этого периода.
Это означает, что у заявителя уже должен быть заключен постоянный контракт. Если документ не выдан, можно подать жалобу в административные или аудиторские органы.
➟ Сотрудник СМО нарушает этику общения
Принцип уважения человеческого достоинства закреплен в Конституции РФ. Статья 21 Конституции РФ гласит, что достоинство человека охраняется государством и никто не вправе его посягать. Этот принцип должен соблюдаться всеми гражданами, включая сотрудников СМО.
Человеческое достоинство также защищено статьей 150 Гражданского кодекса Российской Федерации. Оскорбления, приведшие к его унижению, могут повлечь наказание в соответствии со статьей 5.61 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Местное законодательство страховой компании и трудовой договор отражают положения, которые работник должен соблюдать. Каждый должен знать их под роспись. Если в отношении застрахованного лица используются словесные оскорбления, грубость или неуважение, застрахованное лицо может подать жалобу.
Как минимум, работодатель должен отреагировать, приняв дисциплинарные меры в отношении работника.
➟ Отказ в оформлении полиса ОСАГО
В соответствии с Федеральным законом 1, пункт 8.40, договор ОСАГО является публичным договором. Кроме того, согласно статье 426(3) Гражданского кодекса, страховщик, который может заключить такой договор, не вправе отказать обратившемуся к нему гражданину.
Если организация отказывается заключить договор, гражданин может подать иск в соответствии со статьей 445.4 Гражданского кодекса. Таким образом, избежавший ИБ должен быть компенсирован за причиненный им ущерб.
Важно убедиться, что служба была обойдена. Желательно отправить форму заявки на контракт по почте для подтверждения получения. Для фиксации отказов также могут использоваться фотографии, аудио- или видеоаппаратура. Жалобы вместе с доказательствами могут быть поданы в Центральный банк России и РАМИ.
Надоело читать? Позвоните юристам на сайте, и они ответят на все ваши вопросы: 8-800-333-52-20 (звонки по России бесплатные).
Как составить жалобу на страховую компанию?
Чтобы увеличить шансы на положительную оценку вашей жалобы, важно составить подходящее письмо.
В документе должно быть указано следующее
- Имя получателя. Организация или организация данных, в которую должна быть направлена жалоба: название, адрес и имя ответственного лица.
- Информация о заявителе. Укажите, кто подает жалобу. Граждане должны записать свою фамилию, имя, отчество, адрес, контактный телефон и адрес электронной почты.
- Описание произошедшей ситуации. Подробные сведения об обстоятельствах ситуации, характере проблемы и сотруднике или директоре страховой компании, совершившем правонарушение. Необходимо указать дату и время события.
- Попытайтесь решить вопрос полюбовно. Если жалоба подана руководству страховщика, а оно не реагирует, об этом факте следует сообщить.
- Претензии. Заявитель может потребовать проведения проверки, чтобы можно было принять меры в отношении нарушителя.
- Верховенство закона. Должны быть перечислены все статьи и законы, нарушенные при оказании услуг клиентам.
- Список вложений. К жалобе могут быть приложены документы, подтверждающие нарушение прав клиента: фото-, видео-, аудиодоказательства, показания свидетелей, квитанции об оплате, страховые полисы и т.д.
- Дата документа.
- Подпись заявителя.
➟ Образец жалобы
➟ В Центробанк
Центральный банк России регулирует деятельность организаций, работающих на финансовом рынке. Она выдает лицензии на страховую деятельность и может отозвать их в случае обнаружения нарушений.
Кроме того, согласно статье 23.74 КоАП РФ, Центральный банк рассматривает дела об административных правонарушениях страховых компаний. Например, вы можете связаться с ней, если навязываются дополнительные услуги.
Вы также можете подать жалобу в страховую компанию, если
- компания отказывается заключить договор без объяснения причин или по вымышленным причинам; или
- Если компания нарушила условия выплаты компенсации
- КБМ применялся неправильно или не применялся вообще
- Выплачена заниженная компенсация или принято незаконное решение об отказе в выплате страхового возмещения
- Документы, необходимые для получения страховки или компенсации, не принимаются.
На основании жалобы может быть проведено расследование и возбуждено уголовное дело против компании.
➟ В РСА
РСА — Российская ассоциация автостраховщиков — некоммерческая организация, объединяющая все страховые компании, предлагающие услуги ОСАГО. Все организации, работающие в этой области, обязаны стать членами РАМИ. Таким образом, ассоциация может влиять на деятельность страховых компаний.
Жалоба может быть подана в РАМИ, если
- Компания не применяет минимальные ставки страховых взносов.
- компания не имеет лицензии на деятельность и поэтому не может выплатить компенсацию; или
- Прямой процесс регулирования был нарушен и
- Выявляются нарушения, связанные с Европротоколом, напр.
Как подать жалобу?
Способ подачи жалобы зависит от предпочтений заявителя и вариантов, предлагаемых компетентными органами.
Существует несколько распространенных методов применения
- Прямая. Обратиться в организацию и подать жалобу в страховую компанию, РАМИ или центральный банк. Необходимо сделать две копии жалобы. Один из них должен быть отмечен как одобренный. Это может быть использовано для подтверждения факта подачи жалобы. Рекомендуется заранее ознакомиться с расписанием на официальном сайте вашего перевозчика.
- По почте. Вы можете отправить свою жалобу по почте. Желательно отправить его заказным письмом с квитанцией. Доказательство подтвердит, что вы подали жалобу. Адреса местных отделений Лами, Центрального банка и самой страховой компании можно найти на их официальных сайтах.
- По телефону. В страховых полисах есть номер телефона, по которому можно обратиться за советами и разъяснениями. Его также можно использовать для подачи жалобы; на сайте Рами — 8-495-771-69-44 — также есть номер для связи. Вы можете позвонить в Центральный банк по номеру 8-495-771-91-00.
- Через интернет. две страховые компании, «Рами» и ЦБ, имеют формы обратной связи на своих сайтах. Чтобы подать апелляцию, вам необходимо ввести свои личные данные, номер телефона и адрес электронной почты, а также содержание вашей апелляции.
Вопросы наших читателей
Подводные камни
В процессе подачи заявки могут быть некоторые предварительные оттенки, о которых следует помнить.
- Если в суд подается заявление о компенсации, необходимо доказать, что была предпринята попытка достичь предварительного урегулирования. Поэтому необходимо, чтобы претензия сначала была предъявлена страховщику. В противном случае суд может отказать в принятии дела.
- Важно доказать отказ от страхового полиса, так как надзорные органы не будут рассматривать иск без доказательств. Рекомендуется сделать запись во время разговора и приложить ее к апелляции.
- Не каждый может обоснованно подать жалобу. При возникновении трудностей рекомендуется обратиться за помощью к адвокату.
Дежурные юристы
Как получить компенсацию по старым вкладам .
Все граждане, которые не смогли вернуть свои вклады в «Зубельбанке» до краха …
Как написать жалобу
Жалоба — это обращение гражданина против компетентного государственного или местного органа или органа местного …
Жалобы за оскорбление чувств верующих
Конституция России предусматривает свободу совести и вероисповедания. Религия не признается…
Порядок оформления жалобы
При написании жалобы в Роспотребнадзор на страховую компанию важно писать грамотно. Жалоба должна содержать следующую информацию
- Официальное название учреждения, в которое была подана апелляция, с указанием адреса его штаб-квартиры.
- Фамилия, имя и отчество заявителя.
- регистрационные данные и контактный телефон заявителя, а также адрес, по которому должен быть направлен ответ.
- Причина подачи заявки и подробности политики.
- Претензия заявителя.
- Дата подачи жалобы и личная подпись.
К жалобе могут прилагаться различные документы, подтверждающие достоверность жалобы. Жалобы должны быть составлены в деловой манере. Можно использовать образцы бланков жалоб. Однако важно, чтобы требования были соблюдены.
Использование нецензурных выражений запрещено, а почерк должен быть разборчивым. Смысл текста должен быть четко выражен. Вся предоставленная информация должна быть точной. В противном случае на заявителя может быть наложен штраф. Сумма зависит от затрат, понесенных Роспотребнадзором на подготовку и расследование жалобы.
Куда направить жалобу?
Для подачи жалобы на страховую компанию в Роспотребнадзор можно использовать различные методы. Между ними:.
- Обратившись непосредственно в ближайшее отделение.
- Использование почтовых услуг.
- Использование интернет-ресурсов.
Лично в ближайшем территориальном управлении Роспотребнадзора. Все граждане принимаются в порядке живой очереди. Предварительной записи нет, поэтому рекомендуется своевременно посетить отделение Роспотребнадзора.
При себе необходимо иметь документы, удостоверяющие личность, и документы, подтверждающие ваши требования; адрес ближайшего отделения Роспотребнадзора можно найти на официальном сайте государственной организации. Эту информацию также предоставляет оператор телефонной связи.
Если вы используете почтовую систему для отправки жалобы, вы должны сделать заявление в соответствии с установленными требованиями. Важно приложить все утверждения в поддержку вашего иска в виде копии. Адрес местного отделения можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора.
Вы также можете отправить письмо в головной офис, но на ответ уйдет больше времени. Это связано с тем, что жалобы направляются в региональное отделение.
Как отправить жалобу онлайн?
Существует два способа подачи жалобы через Интернет.
Официальный сайт Роспотребнадзора.
Чтобы подать жалобу через сайт Роспотребнадзора, необходимо войти в личный кабинет Госуслуг. Если у вас есть такая учетная запись, следуйте следующим указаниям
После заполнения основных деталей вашей жалобы вы можете предварительно отсканировать и приложить дополнительную документацию. Получите ответ на свою жалобу в режиме онлайн. Он будет отправлен на адрес электронной почты, указанный в жалобе.
Портал Госуслуг
Невозможно отправить жалобу непосредственно в Роспотребнадзор, используя функционал сайта «Госуслуги». Чтобы подать жалобу, необходимо сначала зайти на официальный сайт Роспотребнадзора и перейти в раздел, указанный выше. Там вам нужно будет идентифицировать себя через портал государственных услуг.
Это позволит вам автоматически ввести данные заявителя в поле жалобы. Вы также можете подать жалобу с просьбой о проведении временной проверки. Выше мы подробно описали процедуру подачи жалобы в режиме онлайн.